Nursing rezervor de slăbire

Evaluare Pacienta: - să înţeleagă necesitatea menţinerii igienei -să-şi menţină igiena singură Evaluare la 1 oră.

chilli ajută să piardă în greutate greutate sănătoasă de a pierde în 3 săptămâni

Pacienta se deplasează singură şi îşi efectuează toaleta, âşi schimbă lenjeria de corp. Imposibilitatea de a-şi menţine igiena datorită intervenţiei chirurgicale aparţinători.

Indicații și contraindicații Aminomix Novum Aminomix Novum este indicat pentru asigurarea aportului zilnic de azot aminoaciziglucoză, electroliți și lichide pentru pacienți adulți și copii și adolescenți cu vârsta peste 2 ani care necesită nutriţie parenterală atunci când alimentaţia pe cale orală sau enterală este imposibilă, insuficientă sau contraindicată. Mama vrea sa slabesc Nursing rezervor de slăbire mai slabă formă a unghiilor Aminomix Novum este adecvat pentru pacienţii cu toleranţă scăzută la glucoză. Aminomix Novum nu este recomandat a fi administrat în următoarele situații: — tulburări congenitale ale metabolismului aminoacizilor; — insuficienţă hepatică severă; — insuficienţă renală severă, în absenţa hemodializei, hemofiltrării sau hemodiafiltrării; — hiperkaliemie, hipernatremie; — instabilitate metabolică de exemplu, catabolism sever, diabet zaharat instabil, stare comatoasă nedefinită ; — hiperglicemie severă insulino-rezistentă, cu toleranţă scăzută la glucoză, în ciuda administrării unor doze mari de insulină; — hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi anterior. Hiponatremia preexistentă trebuie compensată înainte de începerea terapiei. Semne de alarma: pierdere in greutate scadere in greutate involuntara stopdaunatori.

Se realizează un nou echilibru funcţional în scopul adaptării organismului la condţiile cerute de prezenţa si oului. Aceste modificări sunt caracterizate printr-o hiperactivitate funcţionala a tuturor aparatelor şi sistemelor sale care se menţin la limite normale sub nursing rezervor de slăbire unor cantităţi crescute de hormoni şi pe contul rezervei funcţionale a organismului fapt ce se întâmpla în cazul unui organism sănătos ; când organismul este la limita inferioară a funcţionabilităţii sale organismul sau cand organmismul este bolnav aceste modificări depăşesc limitele fiziologice şi devin patologice.

Aparatul genital în special uterul suferă cele mai însemnate modificări deoarece aici se dezvoltă procesul de concepţie ,celelate aparate circulatorrespirator, digestivendocrinetc se modifică mai puţin nîn raport cu acestanu exista celulă din organismul gravidei care să nu sufere modificări dar care sunt reversibile.

Modificările oraganismului sunt generale şi locale. Modificări generale Aparatul cardio-vascular. Polakiurie şi disurie apar datorită compresiunii exercitate pe vezică de uterul gravid şi modificărilor vasculare care au loc în pelvis uneori poate să apară incontinenţă urinară de efort datorită alungirii uretrei.

Administrarea cortizonului - Pagina de Nursing

Hipotonia şi dialtația uretro-pielo-calicială cauzată de compresiuena exercitată de uterul gravid după luna a 5produc stază urinară favorizează infecția.

Sistemul osteoarticular. Necesităţile fetale în calciu determină o mobilizare a calciului matern ce se manifestă prin dureri la nivelul oaselor pubiene, dinţilor, coloanei vertebralecarii dentare etc manifestări ce apar mai frecvent în ultimele lunii de sarcină Relaxarea articulației bazinului şi chiar a articulațiilor intervertebrale mai ales lombare : laxitatea ligamentară antrenează dureri la nivelul coloanei vertebrale datorită imbibiţiei gravidice şi prin intervenția hormonilor steroizi placentaria relaxinei se produce relaxarea simfizei pubiene ; Modificarea mersului si posturii este determinată de creşterea în greutatede schimbarea centruli de greutate se deplasează înainte şi se intalează o lordoză de compensaţie, urmată de accentuarea curburii lombosacrate.

  1. Cumpărați de pe Amazon 6.
  2. Black cafea bun pentru pierderea de grăsimi
  3. 22 ani pierzi în greutate
  4. Colanți arzător de grăsime

Ţesutul subcutanat este infiltrat de serozitate datorită retenţei clorurii de sodiu: infiltraţie moderată în sarcina normală şi exagerată în unele boli renale asociate sarcinii.

Peretele abdominal suferă o serie de modificărimuşchii drepţi abdominali sunt depărtaţi unul de altul şi destinde omilicul. Sistemul neuroendocrin. Sistemul endocrin şi sistemul nervos sunt într-o strânsă şi continuă interdependenţă, sistemul nervos acţionează asupra glandelor endocrine si hormonii, la randul lor asupra sistemului nervos. În timpul sarcinii întreg sistemul neuroendocrin este modificat, in primul trimestru ar exista o diminuare a activității cortexului şi o creştere a excitabilității subcortexului, creşte tonusul vagalceea ce explică apariția greţurilorvărsăturilorsialoreei, pervertirea gustului şi mirosului, anxietateatulburarea somnului, cele mai accentuate modificări sunt la nivelul hipofizei, tiroidei şi al glandelor suprarenale.

De asemenea mai pot apărea următoarele tulburări neurologice: compresiunea pe nervii pelvici determinată de creşterea uteruluidurere lombară din cauza lordozei exagerate tracţiunii asupra nervilorcompresiunii pe rădăcinile nervoasesenzație de nursing rezervor de slăbire în mâini ,celaee mergând până la migrena anxietate nursing rezervor de slăbirevertijameţelii mergând până la leșin, în prima perioadă cauzate de instabilitatea vasomotorie hipotensiunea ortostatică şi hipoglicemie Sarcina este o situaţie specială în viaţa unei femei ce implică trăiri individuale emoţionale care influenţează nu numai funcţiile somatice ci şi psihicul Profilaxia are drept scop diminuarea fricii în faţa naşterii şi pregătirea gravidei pentru naştere.

Metabolismul hidro-electrolitic. În sarcină există retenţie de apa şi sodiu. Imbibiţia gravidică se manifestă prin creştere ponderală, impăstare tisulară, edeme. Surplusul de apă în sarcina la termen este în medie de 7 până la 8,5 litri. Creşteriile brutale în greutate sau cele reduse mai mici de 6 kg sunt patologice.

Edemele de sarcină, apar mai ales în ultimelşe luni de sarcină şi sunt patologice dacă sunt masive, persistente şi extinse şi se asociază cu hipertensiunea arterială şi proteinurie nursing rezervor de slăbire.

Modificări locale. Areola mamară se nursing rezervor de slăbire, se bombează ca o sticlă de ceasornic, de împrejur apare o zonă pigmentată care alternează cu pete albe, numită areolă secundară sau tigroidă.

pierdere in greutate | stopdaunatori.ro

Glandele sebacee ale areolei primitive, dispuse circular în jurul mamelonului sunt în număr dese hipertrofiazăse prezintă ca nişte proeminenţe de mărimea unui bob de mei, numite tuberculi Montgomery. Din luna aa apare secreţia de colostru, ca urmare a intrării în acţiune a prolactinei, secreţia lactată fiind înhibată în timpul sarcinii de către estrogen şi progesteron, produşi de placentă. După naştere, odată cu eliminarea placentei, estrogenii dispar, şi sub influenţa prolactinei se produce secreţia lactată.

Fazele lactaţiei sunt: faza de preparare pentru lactaţie; faza de declanşare a lactaţiei şi faza de întreţinere a lactaţiei. Secreţia lactată este întreţinută prin reflex de sugere, de la mamelom şi reflex de golire prin eliminarea laptelui din interiorul glandei. Inflamaţia glandei mamare determină mastita. Apariţia secreţiei lactate şi a colostrului în timpul sarcinii are importanţă în sarcina oprită în evolutie Aparatul genital.

Modificările uterului. Înainte de sarcină uterul are dimensiunile unei smochine sau ale unei pere micivolumul creşteajungând la urmatoarele diametre la termen : vertical : cm, de la 6. Modificările fiziologice constau în: sensibilitate, excitabilitate, extensibilitate, retractibilitate, contractibilitate.

Contracţia uterină poate fi provocată şi de alţi factori: traumatisme fizice sau psihice, frigul călduraagenţii mecanici sau medicamente. Modificările colului uterin. Colul îşi schimbă consistenţa, cresc dimensiunile, orificiile rămân închise astfel orificiul extern al colului rămâne închis la nulipare până nursing rezervor de slăbire debutul travaliului, la multipare este adesea deschis, orificiul intern al colului este închis, ramolirea permite dilatarea la naştere; segemntul inferiorse formează în ultimele 3 luni de sarcină din istmul uterin, este limitat inferior de orificiul intern al colului iar superior de inelul Banddl locul de trecere dintre istm şi corp situat la cm de limita inferioară.

În timpul travaliului segmentul inferior, împreună cu colul şters şi dilatat formează canalul cercico-segmentar, mucusul acumulat în cavitatea cervicală formează dopul gelatinos acesta se elimină în zilele sau orele care preced naşterea, are aspect gelatinos, coloraţie galben maronie şi poate prezenta câteva striuri de sângeare rol de barieră în invaziile bacteriene. Modificări ale vulvei ,vaginului şi perineului. Mucoasa vaginală este bogat vascularizată capătă o coloraţie violacee,vaginul se poate alungi în sarcină.

Imbibiţia şi relaxarea gravidică asigură vaginului supleţe considerabilă; secreţie vaginală mai abundentă în sarcină datorită transudării mucoase, aciditate crescută datorată nursing rezervor de slăbire - ul vaginal care la gravidă este între 3,5 — 5, un lichid vâscos. Regiunea vulvară bogat vascularizată este violacee, musculatura planşeului pelvi-perineal treptat se relaxeazăperineul devine suplu, elastic. Naşterea se numeşte prematură dacă se produce înainte de 37 de săptămâni de amenoree şi naştere de termen depăşit după 41 săptămâni şi 3 zile.

Manual de Nursing an III - 24oradea.ro

Supraveghere prenatală Supravegherea medicală a sarcinii este făcută de către obstetrician într-un cabinet sau într-o maternitate.

Consultaţia prenatală şi examenul medical general şi obstetrical trebuie să cuprindă etapele profilaxiei: etapa primară de evitare a apariţiei imbolnaviriloretapa secundară de a stabilii diagnosticul şi tratamentul cât mai precoce şi corect, etapa terţială de evitare sau agravare a compilcaţiilor.

Luarea în nursing rezervor de slăbire trebuie să se realizeze cât mai precoce, din primele săptămâni de sarcină în primele trei luin şi constă. Examinările se fac lunar în primele 6 luniîn luna a 7 şi a a 8-a bilunar şi saptămânal în luna a 9-a. Comnform indicaţiilor Ministerului Sănătăţii şi Familiei consultaţia prenatală se realizează, în mod obojnuit, lunar între săptămânile 12 şi 28 si bilunar între săptămânile Obiectivele consultaţiei prenatale sunt: - depistarea şi instituirea tratamentului precoce al complicaţiilor sarcinii disgravidie precoce şi tardivă, iminenţă de avort sau naştere prematură, placenta praevia, anemiihidramnios etc.

Semne şi simptome Diagnosticul de sarcină se face pe baza semnelor clinice generale şi locale şi a explorărilor paraclinice, semnele clinice de sarcină variază în funcţie de vârsta sarcinii.

Se informează gravida asupra necesităţii examenului clini general şi obstetrical, se insistă asupra importanţei lui pentru evoluţia normală a sarcinii.

pierdere în greutate sănătoasă în 9 luni pierde greutatea 23 de zile

Prin interviu se urmăreşte identificarea unor boli genetice în vederea unui eventual consult genetic, depistarea în antecedente heredocolaterale a cazurilor de gemelaritatea unor malformaţii, boli vasculorenale, flebite,obezitate, diabe. Examenul clinic cuprinde: 1 Examenul medical general care evidenţiază tipul constituţional, modificări de postură şi ale aparatului locomotor, starea de nutriţie,creşterea în greutate nu trebuie să depăşeasca, ,5 kg după unuii autori 13 kg, se măsoară înălţimea gravoidei cu ajutorul taliometrului, înălţime sub 1,40 metri indică un bazin chirurgical.

Se cercetează aparatul digestiv, urinar şi respirator; se efectuează examen stomatologic. Examene de laborator şi paraclinice se efectuează la început şi pe parcursul supravegherii ritmul este stabilit de către medic în nursing rezervor de slăbire de evoluţia sarcinii: Recoltarea sângelui pentru: hemoleucogramă, hematocrit, se repetă în săptămâniledeterminarea grupei sangvine şi Rh-ului inclusiv pentru soţ. La femeile cu Rh negativ cu soţ Nursing rezervor de slăbire pozitiv pierderea în greutate winstrol, titrul de anticorpi se determină lunar.

În săptămânile se evaluează starea fătului prin ecografie eventual amniocenteză se poate face începând cu săptămânile 18 de gestaţie şi pe parcursul trimestrului 2 şi 3, întotdeauna se practică sub control ecografic ; amnioscopia studiază aspectul lichidului amniotic,se efectuează cu ajutorul amnioscopului, permite mai ales supravegherea sarcinii prelungite prin examene repetate din 2 în 2 zile dar prezintă riscul declanşării premature a naşterii, ruperii acidentale a membranelor şi declanşării unei infecţii ascendente.

Examenul bacteriologic, parazitologic,citovaginal şi oncologic al secreţiei vaginale este obligatoriu la luarea în evidenţă şi va fi repetat ori de cate ori va nursing rezervor de slăbire necesar în caz de leucoree abundentă, simpotomatologie localăprurit sau arsuriantibiogramă pentru depistarea şi tratarea gonoreei,examenul sumar de urină pentru identificarea proteinuriei şi glucozuriei, urocultură, determinarea gliemiei,calcemie, uree.

După efectuarea bilanţului stării de sănătate se apreciază daca sarcina poate fi dusă la termen fără ameninţarera sănătăţii sau a vieţii mamei sau a fătului în cazul sarcinii fiziologice sau dacă necesită îngrijire specială fiind gravidă cu probleme. Asistenta medicală generalistă sau moaşa trebuie să cunoască:gravidele cu risc obstetrical pentru a asigura urmărirea şi educaţia permanentă, echilibrul şi sprijinul de care aceasta are nevoie. Luarea în evidenţă a gravidei trebuie să se facă cât mai precoce, înainte de a a săptămână de amenoree, stabilirea corectă a vârstei sarcinii din momentul luării în evidenţă a nursing rezervor de slăbire este obligatorie pentru a avea o supraghere eficientă a sarcinii, pentru calculul datei probabile a naşterii şi acordarea concediului medical.

  • Dicționarul urban subțire în jos

Vârsta gestaţională se calculează din momentul concepţiei, se stabileşte adăugând la data primei zile a ultimei menstruaţii încă 10 zile.

În ultimii anii, vărsta gestatională, tinde să se exprimă în săptămâni, de la prima zi a ultimei menstruaţii, vârsta gestaţonală este egală cu durata amenoreei exprimată în săptămânii.

Alte criterii de calcul a vârstei sarcinii sunt: - coitul fecundant raportul sexual fecundantdacă este unic în perioada respectiva; - data perceperii primelor miscări fetale de către gravidă, la primipare miscările fetale se percep la 4 luni şi jumătate, la multipare, primele mişcări fetale se percep mai devreme, la 4 luni. În sarcinile trecute de 4 luni IFU se cercetează prin palpare sau măsurare cu panglica metrică pe abdomenul gravidei.

Calculul datei aproximative a sarcinii — nu poate fi stabilită cu precizie datorită faptului că nu se cunoaşte: momentul exact al fecundaţiei, s-a admis un decalaj de 20 de zilesarcina putând să ajunga la de zile, numită sarcină prelungită, fără să fie considerată sarcină patologică Calculul datei probabile a naşterii în raport cu data ultimei menstruaţii.

cum să pierdeți în greutate la 28 cum să verificați pierderea de grăsime corporală

Nu este edificator acest criteriu în cazul ciclurilor menstruale neregulate. Dacă pentru calcului datei aproximativa a naşterii se foloseşte data primelor mişcări fetale, la această dată se adugă 5 luni pentru multipare şi 4 luni şi jumătate pentru primipare.

Amenoreea este unul din primele semne al instalării gestaţiei semnifică suprimarea menstruaţiei pe o perioadă de cel puţin 3 ciclula examenul ginecologic uterul este globulos nu mai este triunghiular tinde spre o formă rotundă prin creşterea tuturor diametrelor sale se măreşte în volummărire concordantă cu vârsta sarcinii devine moalescade consistenţa denumit uter ramolit ,colul uterin nursing rezervor de slăbire violaceu şi glera cervicală este absentă.

  • Pierderea în greutate 10 kg în 10 săptămâni
  • Iv pierdere în greutate perfuzie. Cele mai bune rezervoare de slăbire

În raport cu vârsta sarcini,volumul uterului este în luna a 1 a de mărimea unei mandarine, la sfârşitul lunii a 2 a mărimea unui ou de gâscă sau portocală nursing rezervor de slăbire formă sfericăla sfârşitul lunii a 3 a uterul este de mărimea unui grapefruit, fundul uterului se poate palpa deasupra simfizei pubiene acestor două semne esenţiale se adaugă amenoree şi mărirea uterului li se adaugă alte semne : Semne digetive —inapetenţă ,ptialismsialoreepirozois, balonări sau meteorism sau constipaţie,greţuri ,vărsături- survin mai ales dimineaţa fără efort pe nemâncate ,se repetă în cursul zileidispar înainte de luna a lV a oricare ar fi abundenţa lor iniţială prezenţa lor după acest interval poate arăta o leziune oreganicăgastrică sau veziculară sau poate să arate o disgravidie.

Semne neuropshicice- somnoleţă astenielabilitate emonoţională irascitabilitate, fatigabilitate. Semne urinare — polakiurienevoie imperioasă de a urina, creştere în greutatecreşterea temperaturii nursing rezervor de slăbire 37,1º — 37,7 º C. Semne genito-mamare nursing rezervor de slăbire senzație de greutatechiar dureri şi înțepături apare reţeaua Haller, coloraţie violacee a epiteliului vaginal şi ramolirea colului uterin. După 8 săptămâni de amenoree se poate pune diagnosticul sigur de sarcină, se poate confirma sarcina înainte de acest termen şi prin dozarea hormonului corionic gonadotrofic HCG prezent în urină şi în plasma sangvină a femeii gravide.

Testele de sarcină decelează prezenţa în urină de HCG şi beta-HCG încă din prima zi de întârziere a scurgerilor menstruale. Ecografia permite evidenţierea existenţei sarcinii, a viabilităţii sarcinii si vârstei sarciniiîn săptămâna a a de amenoree se poate evidenţia sacul ovulardin săptămâna a 6 a se reperează embrionul şi sediul sarciniila 7 săptămâni este decelată activitatea cardiacă a embrionului şi la 8 săptămâni poate fi confirmată o eventuală prezenţă a mai multor embrioni- sarcină multiplă.

Pentru a stabili data probabilă naşterii cât şi vârsta gestaţională perioada cea mai bună de efectuare a ecografiei este între a 8 a şi a 12 a săptămână de amenoree Auscultaţia Doppler cuplată sau nu cu ecograful poate detecta activitatea cardiacă din săptămâna a 10 a cu transductoare abdominale şi din săptămâna a 8 a cu transductoare vaginale.

Examenul radiologic este interzis până în luna a 5 a de sarcină. Se va urmării dacă apar: febră, disurie, dureremetroragi sau leucoree, contracţii şi mişcări active.

marin pierdere în greutate și wellness cele mai bune ajutoare pentru a pierde în greutate

Diagnosticul sarcinii este asemănător celui din trimestrul I, greţurile se atenuează apoi dispar, prezintă apetit crescut, arsuri epigastriceconstipaţieflatulenţă cu borborisme ,varice, leucoree,migrene, furnicături, amorţeli ale degetelordureri lombo-sacrate şi pelvine ,uterul se dezvoltă.

Măsurarea înălţimii fundului uterin la sfărşitul lunii aa, fundul uterului este la cm subombilic şi la 12 cm deasupra simfizei pubiene, cam la jumătatea distanţei dintre ombilic şi simfiza pubiană; în luna a 5 a fundul uterului este la nivelul ombilicului, la nursing rezervor de slăbire lunii aa fundul uterului este la cm deasupra ombilicului sau la 20 cm de simfiza pubiană cam la jumătatea distanţei dintre ombilic şi apendicele xifoid.

Ecografia se determină eventualele anomalii, se supraveghează creştere şi dezvoltarea frătului, se apreciază localizarea placentei şi a cantităţii de lichid amniotic nursing rezervor de slăbire ausucultaţia Doppler sunt examinări de elecţie pentru confirmarea sarcinii şi stabilirea evoluţiei acesteia. Ca examene complementare se mai fac: determinarea glucozuriei şi a proteinuriei, efectuarea celei dea doua determinări a grupului sanguin si Rh, examenul serologic pentru rubeolă şi toxoplazmoză în caz de rezultate negative nursing rezervor de slăbire, hemoleucogramă, glicemie,practicarea unei amniocenteze şi alte examinări în funcţie de starea gravidei.

Examenul radiologic se poate folosi ca mijloc de investigaţie după a 6 a numai în cazuri excepţionalecând salvarea mamei o cerese foloseşte pentru evidenţierea de făt mort, pentru aprecierea formei şi dimensiuniloor micului bazin al mamei în apropierea termenului — radiopelvimetrie si aprecierea maturităţii fetale pentru căutarea unor puncte de osificare fetale.

În scopul combaterii unor manifestări legate de sarcină asistenta îndrumă gravida : să menţină igiena locală în cazul hemoroizilor prin bai călduţe de şezut, la indicaţia medicului se pot aplica unguente sau supozitoare, aplicare de comprese astringente, sau frecarea zonei cu un cub de gheaţă; să se prevină constipaţia, să ingere lichide suficiente mai ales apă, alimente bogate în fibre,să efectueze exerciţii fizice în mod regulat, folosirea tampoanelor perineale dacă prezintă leucoree, dacă aceasta devine abundentă însoţită de prurit cu miros şi culoare modificată să se prezinte la medic, nu se fac spălături vaginale şi se intesifică ingiena personală ; să consume lichide, să facă mişcare fără excesepentru combaterea constipaţiei să nu ia purgative sau laxative deoarece pot produce contracţii uterine; să se odihnească în decubit dorsal, cu picioarele mai sus, se evită incrucişare picioarelor când poziţia este şezândă.

Dacă varicele sunt vulvare se recomandă ridicarea părţii distale a patului. Se acordă sprijin psihic emotional, relaxare conştientă, pentru a reduce tensiunea sau încordarea în care se află gravida, se fac plimbări în aer liber, curat, mediu liniştit. Va evita periajul dinţilor cu pastă de dinţi astrigentă, va consuma cuburi de zahăr sau dropsuri tari.

Cele mai bune 13 tancuri de asistență medicală din - Healths -

Dacă mamelonul prezintă retracţie, învaţă gravida să plaseze doua degete la început deasupra şi dedesuptul mamelonului, apoi lateral de-o parte şi de alta, executând un masaj blând prin împingerea areolei spre peretele toracelui; nursing rezervor de slăbire manevră se repetă zilnic, timp de cinci minute. Este contraindicată stimularea prin rularea mamelonului între degetul mare şi arătător la gravidele care au avut în atencendente avorturi sau risc de naştere prematură.

Examenul clinic constă în interogatoriu, examen clinic general, examenul obstetrical măsoară înălţimea uterului şi precizează prezentaţia fătului tuşeu vaginal care precizează prezenţa şi nivelul în raport cu strâmtoarea superioară, aspectul segmentului inferior, starea colului şi a perineului, explorează filiera pelvi-genitală, strâmtorile superioară, mijlocie şi inferioară.

Examene complementare: ecografia continuă nursing rezervor de slăbire confirmă observaţiile obţinute în cursul ecografiilor din trimestrul 1 şi 2 : verifiucarea creşerii fătului, vitalitatea bună, absenţa anomaliilor morfologice, prezenţa fătului în uter, prezentaţia, poziţia spatelui, poziţia placentei, închiderea colului uterin, studiză cordonul ombilical, precizează sexul fătului.

În cazuri particulare, ecogreafia, ghidează către anumite manevre amniocenteză.

(PDF) Carte Nursing Amg (1) | Vasilachi Veronica - 24oradea.ro

Manifestările legate de sarcină arată un uter mărit de volum ce apasă la partea de jos pe vezică, BCFurile prezente şi mişcări active fetale preşente, înălţimea fundului uterin la 7 luni măsoare 28 cm ,la 8 luni 30 cm si la termen cm, apasă pe vezică astefel încât tusea, strănutulrâsul pot provoca incontinenţă urinarăîn partea de sus împinge stomacul provocând arsuri, apasă pe diafragm cauzând dispneeprezintă dureri pelvine, lombarearticularedatorată întinderii abdomenuluiprezintă crampe şi edeme la nivelul membrelor inferioareedememodifică postura mersulconstipaţieinsomnie din cauza mişcărilor fetale si a micţiunilor frecvente.

Greutatea creşte cu 4 kg pentru a ajunge la o creştere totală de 9 până la 12 kg, glanadele mamara secretă colostru în cursul lunii a 8-a fătul se asează normal cu capul în jos, în cursul lunii a 9-a fătul se angajează în micul bazin, uşurănd apăsarea pe diafragmă, uterul coboară sub apendicele xifoid, uşurând respiraţia, apar contracţii uterine intermitente, nedureroase iar la gravida la termen acestea devin ritmice şi dureroase, apariţia contracţiilor uterine din ce în ce mai puternice şi mai regulate marchează începutul travaliului, care este prima fază a naşterii.

Urmărirea stării fătului, viu sau mort, se realizează prin : perceperea mişcărilor active fetale, auscultarea BCFurilor normal între bătăi pe minut; când se constată o încetinire a acestora este vorba de o suferinţă fetalăDoppler — ecografie pune în evidenţă pulsaţii cardiaceîn caz de dubiu se efectueaza, dozări hormonale, examen radiologic. Prezentaţia şi poziţia se realizează prin palparea abdominală, completată de auscultaţie obstetricală şi tuşeu vaginal.

Nursing rezervor de slăbire membranelor, intacte sau rupte. Afecţiuni care însoţesc sarcina. Asistenta pierderea de grăsime corporală înainte și după gravida: să evite ortostatismul, să se odihnească mai mult, să respecte orele de odihnă atât ziua, cât şi noapteacu picioarele în poziţie ridicată, pe o pătură făcută rulou, dacă oboseşte să solicite ajutor la treburile gospodăreşti să-şi găsească o poziţie bună pentru somn, în care să respire mai bine, la nevoie sprijinită pe perne, să se odihnească cu picioarele aşezate mai sus.

Asistenta recomnadă gravidei să limiteze excesul de lichide înainte de culcare, să reducă sarea din alimentaţie, să nu se expună la termperaturi extreme, să evite diureticele.

Asistenta monitorizează cauzele producerii durerilor lombare, informează despre lorodoză, supraîntinderii muşchilor spatelui şi modificarea centrului de greutate pe măsură ce sarcina evoluează ; motiveză necesitatea purtării încălţămintei cu toc jos. Informează gravida în legătură cu raporturile sexuale, reducerea lor în ultimele luni de sarcină pot declanşa travaliul ; interzicerea în caz de ameninţare de avort, iminenţă de naştere prematură, infecţii. La efectuarea examenului obstetrical se apreciază dezvoltarea sarcinii după înălţima fundului uterin, în raport cu primele mişcări fetale, se instruieşte gravida cum să-şi îngrijească noul-născutul atât în maternitate cât şi acasă, se informeză gravida cu semnele premergătoare declanşării travaliului.

Gravida la termen se prezintă pentru internare în vederea asistenţei la naştere acuzând semnele declanşării travaliului contracţii utrine dureroase, ritmice, rare, eliminarea dopului gelatinos, modificări ale colului uterin sau în urma nursing rezervor de slăbire medicului. Asistenta ajută gravida să înţeleagă ca durerea nu se calmează şi că intensitatea creşte pe măsură ce expulzia se apropie.

Pregătirea gravidei pentru internare şi naştere constă în primirea gravidei la serviciul de internări, pregătirea psihică a acesteia - informarea gravidei asupra stării ei de sănătate, se cooperează cu gravida învaţând-o să participe activ prin contracţia voluntară a muşchilor peretelui abdominal când i se solicităeforturile ei sunt utile fătului pentru naştere şi în acelaşi timp creşte tonusul ei psihicse încurajează pentru aşi menţine calmul şi încrederea.

Pregătirea fizică a gravidei pentru examenul clinic. Gravida se încadrează în categoria urgenţelorsosită la camera de gardă prezintă actele şi i se întocmesc documentele legale de internare, se anunţă medicul pentru examinarea gravidei şi stabilirea diagnosticului de internare. Se face pregătirea gravidei pentru naştere: se dezbracă, se efectuează un duş călduţ, îmbracă hainele de spital, hainele ei se predau la magazie. Se îndepărtează lacul de pe unghii şi se taie acestea scurt.

Se aşază în poziţie ginecologică se efectuează toaleta riguroasă a organelor genitale externe se îndepărtează pilozităţile din regiune pubo-vulvo-perineală, cu aparat de ras individual; se spală cu apă călduţă şi săpun, se tamponează cu o soluţie antisepticădacă gravida nu prezintă scaun spontan se efectuează clismă evacuatoare, se efectuează sondaj vezical daca nu prezintă micţiune nursing rezervor de slăbire notează datele de identitate în foaia de observaţie, măsurarea şi notarea funcţiilor vitale puls, respiraţie, tensiune arterială, temperatură înălţime greutatese transportă gravida pe secţia de obstetrică, se amplasează intr-un salon liniştit sau daca este cazul, la sala de naştere.

Asistenta supraveghează permanent gravida, urmăreşte evoluţia travaliului îi asigură confortulpsihoafectivascultă bătătile cordului fetal, urmăreşte ritmicitatea contracţiilor, starea membranelor, spectul lichidului amniotic, evoluţia prezentaţie - toate observaţiile le consemnează în partogramă foaia specială de evoluţie a travaliului şi informează medicul.

Pregătirea locală pentru naştere constă în efectuarea toaletei vulvoperineale şi pregătirea câmpului operator. Se efectuează o dezinfecţie largă, cu alcool iodat, septozol, sau alte soluţii antiseptice a.